Chế độ dưỡng sức sau ốm đau theo Luật BHXH 2024?

Bài viết liên quan đến nội dung chế độ dưỡng sức sau ốm đau theo Luật BHXH 2024? Thủ tục hưởng chế độ dưỡng sức sau ốm đau năm 2024? Thời hạn giải quyết chế độ dưỡng sức sau ốm đau? Thời hạn giải quyết chế độ dưỡng sức sau ốm đau? Sẽ được Công Ty Luật Tuyet Nhung Bùi giải đáp sử dụng vào mục đích tham khảo. 

This article addresses the topic of the post-illness recovery regime according to the 2024 Social Insurance Law. It covers the procedures for claiming post-illness recovery benefits in 2024, the timeline for processing these benefits, and the resolution period for post-illness recovery claims. These matters will be explained by Tuyet Nhung Bui Law Firm for reference purposes.

1. Chế độ dưỡng sức sau ốm đau theo Luật BHXH 2024?

Người lao động đã nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 30 ngày trở lên trong một năm, nếu sau 30 ngày kể từ khi hết thời gian nghỉ ốm mà sức khỏe chưa phục hồi, sẽ được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe tối đa 10 ngày trong năm (từ ngày 01/01 đến ngày 31/12).

Thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe liên tục tính cả ngày nghỉ lễ, Tết, và ngày nghỉ hàng tuần. Người lao động đủ điều kiện nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe trong năm nào thì thời gian nghỉ sẽ được tính cho năm đó. Nếu thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe kéo dài từ cuối năm trước sang đầu năm sau, thì thời gian nghỉ này sẽ được tính vào năm trước.

Thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe do người sử dụng lao động và Ban Chấp hành công đoàn cơ sở quyết định. Nếu có sự bất đồng ý kiến, người sử dụng lao động sẽ quyết định số ngày nghỉ căn cứ vào đề nghị của Ban Chấp hành công đoàn cơ sở. Nếu đơn vị sử dụng lao động chưa có công đoàn cơ sở, thì người sử dụng lao động sẽ tự quyết định.

Thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe tối đa như sau:

+ 10 ngày: Đối với người lao động chưa phục hồi sức khỏe sau khi điều trị bệnh cần thời gian dài;

+ 07 ngày: Đối với người lao động chưa phục hồi sức khỏe sau khi phải phẫu thuật;

+ 05 ngày: Đối với các trường hợp khác.

Mức hưởng cho một ngày nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi ốm đau bằng 30% mức tham chiếu.

[EN]

The post-illness recovery regime according to the 2024 Social Insurance Law

Employees who have taken 30 or more days of sick leave in a year, and whose health has not fully recovered after the 30-day period, are entitled to rest and recover for up to 10 days within the same year (from January 1 to December 31).

The recovery period is continuous and includes public holidays, New Year’s holidays, and weekly rest days. The recovery period is counted in the year it occurs. If the recovery period spans from the end of one year into the next, it will be counted as part of the previous year.

The duration of the recovery period is determined by the employer and the local trade union executive committee. If there is a disagreement, the employer will decide the number of recovery days based on the union’s proposal. If the employer’s organization does not have a union, the employer will make the decision independently.
The maximum recovery period is as follows:

+ 10 days: For employees who have not fully recovered after long-term illness treatment.

+ 7 days: For employees who have not fully recovered after undergoing surgery.

+ 5 days: For other cases.

The allowance for one day of post-illness recovery is 30% of the reference salary.

2. Thủ tục hưởng chế độ dưỡng sức sau ốm đau năm 2024?

Theo quy định tại khoản 2 Điều 4 của Quy trình giải quyết hưởng chế độ bảo hiểm xã hội và chi trả chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp ban hành kèm theo Quyết định 166/QĐ-BHXH năm 2019, có quy định như sau:

Dưỡng sức sau ốm đau là một trong các trường hợp thuộc chế độ ốm đau. Vì vậy, hồ sơ hưởng chế độ dưỡng sức sau ốm đau năm 2024 bao gồm các giấy tờ như sau:

Trường hợp 1, Điều trị nội trú: (1) Bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc con của người lao động dưới 7 tuổi.

Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử.

Trường hợp giấy báo tử không ghi rõ thời gian vào viện thì cần thêm giấy tờ của cơ sở chữa bệnh ghi rõ thời gian vào viện. (2) Bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện trong trường hợp chuyển tuyến khám chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú.

Trường hợp 2, Điều trị ngoại trú: (1) Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (bản chính).

Trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con thì giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao.

Hoặc giấy ra viện có chỉ định của y bác sĩ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.

Ngoài ra, đối với người sử dụng lao động, phải có danh sách đề nghị hưởng chế độ ốm đau theo mẫu Danh sách 01B-HSB.

Đối với người lao động hoặc con của người lao động khám chữa bệnh ở nước ngoài, các giấy tờ trên sẽ được thay bằng bản sao của bản dịch tiếng Việt giấy khám bệnh, chữa bệnh do cơ sở khám chữa bệnh ở nước ngoài cấp.

[EN]

Procedures for receiving post-illness recovery benefits in 2024

According to Clause 2, Article 4 of the Social Insurance Benefit Processing and Payment Procedures, issued with Decision 166/QD-BHXH in 2019, the following regulations apply:

Post-illness recovery is one of the cases covered under the sickness benefit regime. Therefore, the documents required for receiving post-illness recovery benefits in 2024 include the following:

Case 1: Inpatient treatment

(1) A copy of the discharge certificate from the hospital for the employee or their child under 7 years old.

If the patient passed away at the healthcare facility, a death certificate must be provided.

If the death certificate does not specify the admission date, additional documents from the healthcare facility showing the admission date are required.

(2) A copy of the referral or transfer letter in case of referral during inpatient treatment.

Case 2: Outpatient treatment

(1) A certificate of sick leave for social insurance (original).

If both parents take leave to care for a child, the sick leave certificate of one of the parents is a copy.

Alternatively, a discharge certificate with a doctor’s recommendation for extended leave after inpatient treatment.

Additionally, for employers, a list of employees requesting sickness benefits must be submitted using the 01B-HSB form.

For employees or their children receiving medical treatment abroad, the above documents should be replaced with a Vietnamese-translated copy of the medical treatment records issued by the foreign healthcare facility.

3. Thời hạn giải quyết chế độ dưỡng sức sau ốm đau?

Điều 49 Luật BHXH 2024 quy định trong vòng 07 ngày làm việc kể từ ngày người lao động nghỉ hưởng trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi ốm đau, người sử dụng lao động phải lập danh sách và nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội.

Trong vòng 07 ngày làm việc kể từ khi nhận danh sách từ người sử dụng lao động, cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm giải quyết. Nếu không giải quyết, phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.

[EN]

Deadline for processing post-illness recovery benefits

According to Article 49 of the 2024 Social Insurance Law, within 7 working days from the date the employee begins receiving post-illness recovery benefits, the employer must compile and submit a list to the social insurance agency.

Within 7 working days from receiving the list from the employer, the social insurance agency is responsible for processing the request. If the request is not processed, the agency must provide a written response with a clear explanation.

LUẬT TUYẾT NHUNG BÙI cung cấp đội ngũ luật sư tư vấn giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội. Liên hệ tư vấn các vấn đề liên quan đến bảo hiểm xã hội, vui lòng liên hệ theo số điện thoại 0975.982.169 hoặc qua email: lienhe@tuyetnhunglaw.vn để được hỗ trợ.